当你在杨康之后发现肺结节时,不要惊慌。大部分是良性的,不全是癌症

日期:2023-02-04 17:36:49 / 人气:105


目前,第一轮疫情的感染高峰阶段已经过去,越来越多的人开始关注“阳侯”对身体的影响,其中“肺结节”成为高频讨论词。
广东省人民医院胸外科主任医师乔桂斌说,在一个门诊看了25个特诊,一半以上都是“杨康”,发现了肺结节。
新冠肺炎会导致肺结节吗?
在丹麦的一项研究中,67名参与者在感染新冠肺炎病毒之前和在新冠肺炎康复之后接受了CT检查。结果显示,46.3%的患者在新冠肺炎康复后出现磨玻璃阴影和网状结构,其中18人在感染新冠肺炎病毒前有类似的影像学表现,这意味着这些结节的发现与新冠肺炎无关。
发表在英国《癌症影像》杂志上的一项研究称,即使在非新冠肺炎疫情时期,肺结节也是胸部CT检查中最常见的偶发性肿瘤,报告率为25% ~ 33%。
望京医院肿瘤科副主任医师王芳表示,新冠肺炎感染确实可能导致肺结节。感染新冠肺炎可能会造成肺损伤,在CT上会形成阴影。
她提到,最近接受治疗的很多老年患者都出现了不同程度的病毒性肺炎,看起来可能是实性结节,也可能是磨玻璃样结节。如果出现这种情况,不要害怕。结节的成因很多,不同的结节有不同的应对方式。要找专业的医生分析结节的真正成因和风险。
杨康后发现结节怎么办?
广东省人民医院胸外科主任医师乔桂斌说,很多人在“杨康”后去做CT,发现肺部有一些毛玻璃样病变,可能是典型的病毒性肺炎引起的。一段时间后,大概半个月到一个月,肺部病变就会消失。病毒感染引起的磨玻璃样病变边缘模糊,病变通常位于胸膜下。建议找专业医生帮忙找结节。
武汉协和医院中西医结合科副主任医师寿也表示,“杨康”后CT发现的磨玻璃样结节多为炎症。如果根据新冠肺炎的治疗消除炎症,毛玻璃样结节可能会消失。看到结节不要慌。结节只能说明这个地方有问题,不能说明是癌症。
体检查出肺结节怎么办?
重庆大学附属肿瘤医院胸癌中心主任蒋月泉说,肺结节是一个影像学概念,是指通过影像学检查(包括X线、CT等。),可以看到密度较高的圆形或不规则阴影,具体性质无法确定。
直径超过3厘米
大部分需要立即治疗,采取不太保守的策略。医生会根据患者的病史、近期体征、肿瘤的影像学特征等特征做出判断,决定是否需要手术或抗炎抗结核治疗。
直径不到3厘米
癌变的可能性和危害性相对较弱,应尽量避免过度治疗和不必要的侵入性检查。建议定期复查薄层CT,观察结节大小和形态的变化。
肺结节的复查间隔由结节的大小、性质(实性、混合磨玻璃影、磨玻璃影)等决定。一般采用3 ~ 24个月的随访间隔。
固体结节
均为软组织密度结节,密度均匀,内部血管及支气管影像被掩盖。
如果小于5 mm,建议每6至12个月做一次低剂量CT复查,直至排除肺癌的可能;
6~7 mm,每6个月复查一次;
8~10 mm,每3个月复查一次;
如果大于10mm,建议PET-CT检查。如果PET-CT考虑恶性结节,建议活检或手术切除。如果恶性肿瘤的可能性较低,应每3个月复查一次低剂量CT。
超过15 mm,考虑手术切除。
部分实性结节
同时含有磨玻璃密度和实性软组织密度的结节,密度不均匀。
小于5 mm,每年复查一次,直至排除肺癌的可能;
大于6 mm,但实性成分小于5 mm,低剂量CT应每6个月复查一次。如果实性成分为6~7 mm,应每3个月复查一次低剂量CT或直接进行PET-CT。如果检查结果高度怀疑恶性结节,建议活检或切除,恶性可能性低者每3个月复查一次。
如果实性成分大于8 mm,无论结节大小如何,都推荐增强CT和/或PET-CT。
非实性结节(毛玻璃结节)
肺内模糊结节影密度略高于周围肺实质,但仍可见内部血管和支气管轮廓。
小于5 mm,每6~12个月检查一次低剂量CT,直至不再是肺癌潜在患者;
5~10 mm,低剂量CT每3个月复查一次;
如果大于10 mm,或随访时增大,或有现实成分,建议手术切除;
如果怀疑是恶性肿瘤,活检或手术切除后肯定是良性的,还是要每年复查低剂量CT。
对于肺癌高危人群,如一级亲属(父母、兄弟姐妹)有肺癌史、长期重度吸烟史、长期接触石棉、氡、铀等致癌物的患者,随访间隔可能会更短。详情请咨询主管医生。

作者:河内五分彩开户官网




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